Archivio
Luciano Caruso
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Associazione Archivio Luciano Caruso
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Tel. : + 39 055 8307142
archiviolucianocaruso@gmail.com
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Nome . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Cognome . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Codice fiscale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Nato/a a. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . il . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Professione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Abitante in :
Via/piazza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Cap. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Città . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Prov. . . . . . . . . . . . .
Tel. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Posta elettronica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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Presa visione dello Statuto chiede di essere ammesso all’ Associazione Archivio Luciano Caruso come
socio
- ordinario € 50,00
- giovane (‹ 30 anni) euro € 25,00
- sostenitore euro € 100,00 e oltre
A tal fine, una volta accolta la domanda di adesione, sottoscriverà la quota associativa di Euro . . . . . . . . . .
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